首先，需要明确的是“牛皮癣”是一种常见的自身免疫性疾病，其特征为皮肤表面出现多个直径大小不一、颜色呈现红色或紫色鳞屑斑块，伴有剧烈瘙痒和疼痛。因此，对于“没有鳞”的情况，我们需要先进行分析。
一种可能是，患病者对牛皮癣的判断出现了误差，实际上牛皮癣是存在鳞屑的，只是大小和颜色的因素会影响患者的感知。如果你在问诊时明确了患者的确实是牛皮癣而不是其他皮肤病，则可以进一步关注是否存在其他症状或诊断方式上的问题。
另一方面，牛皮癣是一种大多数人都很熟悉的皮肤病，也是医学界比较重视的自身免疫性疾病，对于诊断和治疗都有比较成熟的标准。因此，如果确诊患者确实是牛皮癣且没有鳞屑，这就可能意味着患者的病情已经进入了一种严重的阶段，从而出现了不同于常见症状的情况。在这种情况下，需要更加详细地询问患者的病史、检查肌肤和组织，以了解病变的可能性或是否存在其他并发疾病。
最后，无论是哪种情况，我们都需要根据具体病例具体分析，并为每个患者制定个性化的治疗方案。如果患者确实没有鳞屑，但症状仍在持续，我们需要进一步进行综合性的治疗和护理。这可以包括药物治疗、光疗、特殊饮食和保湿护理等多个方面，以缓解患者的症状，并尽可能延长病程。同时，我们也需要进行科普，让更多人了解牛皮癣的真实面貌，逐渐摆脱对于“鳞”的固有认识，从而更加深入地了解这种疾病的调理和治疗方法。
